עו"ד קליר מפרסם פסק דין של תובע - לקוח חברת ביטוח, שלא הסכים לוותר ודרש את מלוא הכיסוי המובטח לו בפוליסת ביטוח הרכב תחת הסעיף: "חדש תמורת ישן".
מאת: עו"ד חיים קליר
10/08/15
רכבו של המבוטח נגנב. בעת רכישת ביטוח המקיף הבטיחה חברת הביטוח כי אם יגנב הרכב יקבל את שווי הרכב במלואו.
המבוטח פנה לחברת הביטוח לממש את הכיסוי ''חדש תמורת ישן''. פנייתו נדחתה, וחברת הביטוח התכחשה להבטחותיה.
הרשמת הבכירה סיגל אלבו, מבית משפט לתביעות קטנות בירושלים, דנה בטענות הצדדים.
יעקב גרוס רכש קיה פיקנטו חדשה. 80 אלף שקל שילם עבורה. סמוך ליום קבלת הרכב, הוא התקשר לחברת הביטוח שומרה וביקש לרכוש ביטוח חובה.
כדאי לך לקנות גם את הביטוח המקיף המשודרג שלנו ''חדש תמורת ישן'', הציעה לו המוכרנית. אם יגנבו לך את הקיה, תקבל את כל 80 אלף השקלים ששילמת לסוכנות קיה. אצלנו אין תספורות, אין השתתפות עצמית, אין את כל הַפוֹיְלֶה שְׁטִיקִים שיש בחברות הביטוח האחרות.
גרוס השתכנע. הוא קיבל משומרה תעודת ביטוח חובה. את פוליסת ביטוח המקיף לא קיבל וגם לא דרש. גרוס הוא מאלה שעדיין נותן אמון במילה של איש ביטוח.
חלפו 4 חודשים. רכבו של גרוס נגנב. גרוס הודיע על הגניבה למוקדנית של שומרה וחתם על כל הניירת שהיא דרשה לקבלת 80 אלף השקל.
באחד הימים הגיעה לביתו של גרוס מכתב משומרה. נרגש פתח את המעטפה וגילה למגינת ליבו המחאה על 74 אלף שקל. גרוס התקשר למוקדנית.
הבטחתם שהביטוח המשודרג ייתן במקרה גניבה את המחיר המלא, הזכיר לה. זה נכון, הודתה המוקדנית, אבל לא קניתָ ביטוח כזה. גרוס התעקש. המוקדנית התכחשה, התווכחה והתפלמסה עמו. לבסוף התרצתה והבטיחה כי יתרת הסכום תועבר בהקדם.
גרוס המתין בסבלנות זמן רב. ההמחאה לא הגיעה. הוא פנה שוב לשומרה. האם רכשתָ רכב חדש, שאלה המוקדנית. איך יכולתי, שאל גרוס, בכסף ששילמתם לי לא היה די בשביל קיה חדשה. בלית ברירה קניתי ''יד שניה''.
מצטערת, הודיעה לו המוקדנית, הפסדת את ההפרש. בפוליסה רשום כי התנאי לתשלום המחיר המלא הוא שתקנה רכב חדש.
גרוס הבין כי הוליכו אותו שולל. הוא פנה לבית המשפט לתביעות קטנות בירושלים. נציגת שומרה ביקשה מהרשמת הבכירה סיגל אלבו כי תדחה את תביעתו. אין למבוטח כל הוכחה כי רכש אצלנו ביטוח ''חדש תמורת ישן'', טענה.
הנציגה ניסתה גם להשחיר את פניו של גרוס. הוא מנסה ''לעשות רווח ממקרה הביטוח. הוא קנה רכב זול ומבקש מאתנו מחיר של רכב חדש כדי לשלשל לכיסו את ההפרש''.
הרשמת שמעה את עדותו של גרוס כי לאורך כל הדרך טענו המוקדניות של שומרה שהשיחות מוקלטות והוא סמך על כך. אולם כשדרש לקבל את הקלטות כדי להוכיח כי רכש כיסוי ''חדש תמורת ישן'', שינו את טעמן והודיעו לו כי בשל תקלה לא הוקלטו השיחות.
''עדותו של גרוס אמינה עלי'', קבעה הרשמת, ''מחדלה של שומרה אשר לא המציאה את הקלטות השיחות עם גרוס רובץ לפתחה''.
אבל גם בביטוח ''חדש תמורת ישן'', לא ויתרה נציגת שומרה, רשום בפוליסה שתשלום המחיר המלא מותנה ברכישת רכב חדש.
מעדותו של גרוס, השיבה הרשמת, עולה כי לא שלחתם אליו את פוליסת הביטוח לפני הגניבה. גם לא הבאתם כל ראיה המוכיחה כי בעת ההתקשרות הטלפונית הבאתם לידיעת המבוטח את התנאי לפיו הכיסוי הביטוחי של ''חדש תמורת ישן'' מותנה ברכישת רכב חדש.
למה הכול עלינו, רטנה נציגת שומרה. למה הוא לא דרש מאתנו את הפוליסה. משלא עשה כן ''אין לו אלא להלין על עצמו''.
זו לא חובתו של המבוטח לדאוג לקבלת הפוליסה, פסקה הרשמת. כחברת ביטוח מוטלת עליכם החובה ליידע את המבוטח על זכויותיו וגם לוודא שהוא מבין מה אתם מוכרים לו.
עליכם להביא לתשומת לב המבוטח את קיומם של סייגי הכיסוי. לשם כך עליכם לפעול באופן אקטיבי, לנקוט בכל האמצעים העומדים לרשותכם ולא לסמוך על דרישת המבוטח.
באמצעים האלקטרונים הקיימים כיום, הדרישה כי חברת הביטוח תדאג להמציא למבוטח את פוליסת הביטוח, אינה מטילה עליה נטל בלתי סביר.
בסופו של יום, חייבה הרשמת סיגל אלבו את שומרה לשלם לגרוס את ההפרש שנוכה ממנו בסך 6,000 שקל בתוספת הוצאות משפט בסך 1,000 שקל. ''בנסיבות העניין איני מוצאת מקום לפסוק פיצוי בגין עגמת נפש ודי בפסיקת הוצאות משפט'', קבעה הרשמת הבכירה סיגל אלבו.
האם המשפט הסתיים בהפסדה של חברת הביטוח? עם המבוטח הבודד גרוס כן. אבל בכל זאת חברת הביטוח זכתה.
הרווח הגדול של חברות הביטוח הוא אצל עשרות אלפי מבוטחים שתביעתם נדחית. לא כולם גרוס. רובם יוותרו על תביעותיהם. חלקם הגדול יעמוד כמו קִיבִּיצֵר בפתח חברת הביטוח ויסכים לכל פשרה שתוצע לו. שם הכסף הגדול והזכייה הגדולה של חברות הביטוח. מתי כל זה ייפסק? רק אם בתי המשפט יקומו יום אחד ויחליטו לשים סוף לשיטה. יש לשופטינו סמכות. יש להם כלים. רצון אין. בשלב זה.
קישור לאתר של עו''ד חיים קליר : http://www.kalir.co.il2 תגובות
1
דורית נשר
11 באוגוסט 2015 ב 10:41
נעילה או נעילת דיפרנציאל?
קנס כספי גדול הוא כלי מצוין, השאלה המכריעה היא מתי נשית אותו. כאשר חברת הביטוח מקבלת את התביעה במלואה, אין סיבה להשית אותו. כאשר חברת הביטוח דוחה את התביעה ומזייפת ראיות, בטוח שנשית אותו. מה נעשה כאשר חברת הביטוח דוחה את התביעה, אך ''רק'' מספרת ''סיפורים''? נשית או לא נשית קנס כספי גדול? משל למה הדבר דומה, לנעילה או אי נעילת דיפרנציאל? כאשר נוסעים בשבילים כגון שבילי קקל, אין סיבה לנעול אותו. כאשר נוסעים בטיפוס עם בורות ומהמורות, בטוח שננעל אותו. מה נעשה כאשר לא נוסעים בשבילים כגון שבילי קקל, אך עדיין זה לא מקרה מובהק של טיפוס בעבירות קשה? נעילה ללא צורך תגרום לפיתולים וסדקים שיובילו בתורם לשבר במכלולי ההנעה, מנגד אי נעילה כשצריך תגרום נזק לדיפרנציאל ולשבר במכלולים. אז מה עושים? מפעילים שיקול דעת. בוחרים באופציה שממזערת נזקים. כאשר חברת הביטוח דוחה את התביעה, אך ''רק'' מספרת ''סיפורים'' הכי נכון יהיה שלא להשית עליה קנס כספי גדול וזאת על מנת למזער נזקים. הנזק שיגרם מהשתת הקנס יהיה הרבה יותר גדול מאשר מאי השתת הקנס. בתי המשפט ימצאו את עצמם בפני גל של תביעות מופרכות, חברות הביטוח יעמדו בפני פשיטת רגל וכל ענף הביטוח יעמוד בפני סכנת קריסה. אז מה יהיה? מתי כל זה יפסק? רק אם הלקוחות יקומו יום אחד ויחליטו לשים סוף לשיטה. יש ללקוחות כוח. יש להם כלים. רצון אין. בשלב זה.
2
אורח/ת
12 במאי 2016 ב 10:21
בביטוח הרכב הבטיחו חדש תמורת ישן? אז הבטיחו
חברת ביטוח...
תגובות